A abdominoplastia é a quarta cirurgia plástica mais realizada no Brasil, com cerca de 112 mil procedimentos, atrás apenas da lipoaspiração, mamoplastia de aumento e blefaroplastia.
O objetivo da abdominoplastia é a remoção do excesso de pele da região abdominal, promovendo a redução da flacidez, melhora do contorno da cintura e, quando necessário, correção da diástase.
Essa cirurgia plástica é indicada para pessoas após perda significativa de peso, como depois da bariátrica, mulheres após múltiplas gestações, para quem tem tendência à flacidez abdominal ou quem passou pelo efeito sanfona.
Os bons resultados da abdominoplastia vão depender diretamente de duas fases: o pré e o pós-operatório. Entenda mais a seguir.
Quais são os exames pré-operatórios mais importantes para uma abdominoplastia?
Os exames pré-operatórios da abdominoplastia são solicitados pelo cirurgião plástico após consulta de avaliação e apenas se a cirurgia for realmente indicada às necessidades do paciente.
Na avaliação são considerados aspectos como as insatisfações e expectativas do paciente, histórico médico, condição atual de saúde, entre outras variáveis.
Os exames pré-operatórios solicitados podem variar conforme as particularidades do caso, como histórico pessoal ou familiar e idade do paciente.
Exame de sangue completo
Em toda cirurgia plástica são solicitados exames de sangue que permitem verificar a saúde geral do paciente. São solicitados:
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hemograma completo para fazer a contagem de hemácias, leucócitos e plaquetas;
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glicemia em jejum que permite avaliar os níveis de glicose no sangue, sendo que pacientes diabéticos precisam de avaliação complementar do endocrinologista e ter a condição sob controle para serem liberados a realizar a abdominoplastia;
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dosagem de ureia e creatinina para avaliar o funcionamento dos rins;
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dosagem de anticorpos para avaliar a integridade do sistema imunológico.
Para pacientes que estejam um pouco acima do peso, o médico pode solicitar exames complementares, como de colesterol, triglicerídeos e outros.
Exame de urina
O exame de urina é uma solicitação comum no caso do pré-operatório da abdominoplastia, permitindo a avaliação da integridade dos rins e do fígado.
No exame são observados fatores como aspectos macroscópicos, elementos microscópicos (células epiteliais, leucócitos, hemácias e outros micro-organismos) e pH e densidade.
O exame de urina ainda permite identificar possíveis infecções, garantindo que elas sejam tratadas antes da realização do procedimento cirúrgico.
Avaliação cardíaca
A avaliação cardíaca é necessária antes de qualquer cirurgia plástica, entretanto, o nível de investigação dependerá de particularidades do caso.
Em geral, é solicitado o eletrocardiograma e, caso haja alteração ou o paciente tenha histórico cardíaco, Holter 24H e/ou teste de esteira.
Os resultados devem ser avaliados por um cardiologista que deve emitir uma carta informando se concorda ou não com a cirurgia plástica devido aos riscos associados.
Teste de coagulação sanguínea
Realizado em conjunto com os outros exames de sangue, o coagulograma é um exame para avaliar o tempo de coagulação sanguínea do paciente. Por meio desse exame é possível identificar riscos de hemorragias durante o procedimento.
Avaliação pulmonar
A avaliação pulmonar é necessária apenas em casos nos quais o paciente apresenta algum histórico pessoal de doença respiratória, como asma e bronquite.
Avaliação do sistema urinário
Uma avaliação mais completa do sistema urinário pode ser necessária caso o paciente apresente queixas relacionadas ou alterações nos exames de ureia e creatinina.
Avaliação do sistema endócrino
A avaliação endócrina pode ser necessária antes da abdominoplastia em pacientes pós-bariátricos, uma vez que algumas técnicas cirurgias podem comprometer a absorção de nutrientes e o funcionamento hormonal ou metabólico.
Também pode ser solicitada em caso de pacientes com diabete, distúrbios da tireoide, síndromes ovarianas e outras ocorrências semelhantes.
Exame de imagem do abdômen
O exame de imagem no pré-operatório da abdominoplastia é solicitado para avaliar a integridade das estruturas abdominais e auxiliar no planejamento cirúrgico.Em geral, o cirurgião plástico solicita a realização da ultrassonografia abdominal, sendo um exame simples e rápido.
Consulta com o anestesista
Além dos exames, o pós-operatório da cirurgia plástica também demanda avaliação com o anestesista que, entre outras coisas, vai verificar a integridade cardíaca e respiratória do paciente, bem como seu histórico.
A abdominoplastia é realizada com uso da anestesia geral e pode ter duração de 3 a 4 horas, a depender da complexidade do caso.
Por essa razão, a avaliação do anestesista é relevante para verificar a segurança do procedimento, minimizando as chances de complicações.
A abdominoplastia é uma cirurgia cada vez mais popular devido à sua segurança e bons resultados estéticos para melhorar a aparência da região abdominal.
No entanto, é importante lembrar que se trata de um procedimento cirúrgico invasivo e, como tal, requer uma série de exames pré-operatórios para garantir a segurança do paciente.
Dessa forma, ao planejar um abdominoplastia pós-bariátrica ou com outras motivações, é indispensável realizar as consultas e exames pré-operatórios e aproveita esse contato para esclarecer dúvidas e receios com o médico responsável.
Por Danillo Cássio
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